文章摘要:背景重症监护室（ICU）患者普遍存在睡眠障碍，其中机械通气是导致ICU患者睡眠障碍最重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对ICU患者睡眠的影响，但目前尚无应用多导睡眠监测（PSG）对ICU无创正压通气（NIPPV）患者睡眠影响的研究。目的 通过PSG评估患者睡眠障碍情况及NIPPV对呼吸危重症监护室患者睡眠的影响。方法 回顾性分析2012年5月至2021年8月于北京大学第一医院呼吸ICU （RICU）31例行整夜PSG患者的临床资料。收集患者临床资料[性别、年龄、身高、体质指数、急性生理与慢性健康状况评分法（APACHEⅡ）评分、基础疾病、主要诊断、白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白（h S-CRP）、动脉血气分析、呼吸衰竭分型、总住院时间、RICU住院时间、近6个月曾入住ICU、住院期间死亡]、睡眠特征[呼吸事件：呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸紊乱指数（RDI）、总检测时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率，睡眠分期：快速动眼睡眠期（REM）及非快速动眼睡眠期（NREM）的时间、潜伏期及占比，脉氧：最低脉氧、睡眠时平均脉氧，心率：最低心率、最高心率、平均心率]，根据行PSG时是否行NIPPV治疗分为NIPPV组及对照组（非NIPPV）并比较两组的临床资料和睡眠特征。结果 NIPPV组15例，对照组16例。与对照组相比，NIPPV组患者总睡眠时间（P=0.028）、REM睡眠时间（P=0.034）、NREM时间（P=0.003）及N2时间（P=0.003）均缩短，而睡眠效率（P=0.038）降低，平均心率增快（P=0.028）。结论 睡眠障碍是ICU患者的常见问题，NIPPV患者更容易出现总睡眠时间缩短、REM睡眠减少及睡眠效率下降。ICU患者应积极行PSG评估睡眠情况并进行适当干预。

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论文作者:刘亚男 王玺 张成 申艳娥 马靖 王广发 

作者单位:北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 

论文分类号:R459.7

文章来源：《世界睡眠医学杂志》 网址: http://www.sjsmyxzz.cn/qikandaodu/2022/0308/1963.html