“凌晨三四点醒来就再也睡不着了，天天如此，再这样下去我大概要疯了！”

62岁的刘女士，退休后不久，失眠就成了她的难题。每次一躺下，脑子里就会涌现出各种怕睡不着觉的念头，结果就在床上翻来翻去，迷迷糊糊到天亮。由于睡不着，第二天起来依然很困，一整天都没精神。

所以，每天晚饭后，她就想早睡觉，可又担心失眠，于是躺下未强迫自己及早入睡。可是，越想睡就越睡不着。到底该怎样做，才能摆脱失眠的困扰呢？

三四点睡不着，有哪些原因？

中医学对失眠的认识最早可追溯至 《黄帝内经》，《灵枢·邪客》 将失眠称为“不得眠”“目不寐”“不得卧”，原因是“邪气克于脏腑，卫气行于阳而不入阴”，在 《难经》 中始将失眠称为“不寐”。经后人总结，失眠多由气血亏虚，脏腑不和，阴阳失调所致，此外情志不畅、饮食不节劳逸失调或居住环境差也会影响睡眠质量。

对于失眠的辨证论治需遵循病因病机。从脏腑功能来区分，结合多年的临床实践结果，失眠主要有以下六型。

1.心脾两虚

患者临床表现为入睡困难， 或多梦易醒， 醒后再难入睡， 或兼见心悸、肢倦、神疲、乏力、口淡无味、或食后腹胀， 不思饮食， 面色萎黄， 舌质淡， 舌苔薄白脉缓弱等症状。临床治疗需着重于补益心脾， 养血安神。

2.阴虚火旺

患者常见心烦、失眠， 入睡困难， 同时五心烦热， 头晕耳鸣， 盗汗， 口干津少， 或口舌糜烂， 舌质红， 少苔， 脉细数。治疗时多用滋阴降火， 清心安神的药物，起到补血、养阴、益气、收敛心气、安神的作用。

3.心肾不交

此类患者易出现心烦不寐、入睡困难、心悸、失眠、多梦、头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干、口干、男子遗精、女子月经不调等症状。治疗应以滋阴降火，交通心肾为治则，以起到滋阴潜阳，降除虚火，宁心安神的作用。

4.肝郁血虚

患者常有难以入睡， 即使入睡，也多梦易醒，或胸胁胀满，善叹息；平时性情急躁易怒，伴随头晕脑涨，目赤红肿，耳聋耳鸣，声大如雷，口干，口苦，不欲饮食等症。此类型多治以疏肝泻火，镇静安神。

5.心虚胆怯

患者临床表现为虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊；并有心悸、气短、自汗等症状。治疗以益气镇惊、安神定志为原则，实现养血、消烦恼、镇静神经的目的。

6.痰热内扰

症状多见失眠、心烦，口苦，目眩，头重，胸闷，恶心，嗳气，痰多，舌质红，苔黄腻。治疗以化痰清热，养心安神为原则，痰火去，则心神得安。

应对失眠，中医也有方法：药枕

应用中药药枕治疗各种类型的不寐现已有多种手段和方法，并且经统计学分析认为有意义。单纯使用药枕或药枕联合简单中医操作治疗不寐的方式简单有效，尤其适合不寐患者家庭自行使用。常见的用于制作药枕的药材有桑叶、菊花、决明子、合欢花等。

此外，现代社会生活节奏快， 工作压力大、人们常常处在压力的状态下， 睡眠质量普遍不高。当我们出现这种情况的时候，还能做些什么来改善睡眠呢？

1.60秒快速入睡法

60秒快速入睡法又称“4-7-8呼吸法”，是美国亚利桑那州一位医生推出的一种帮助睡眠的方法。“478呼吸法”的具体内容是：第一步是深呼一口气， 紧接着闭紧嘴巴用鼻子轻轻吸气， 默数4 s后屏住呼吸7 s， 然后用嘴巴深呼气保持8 s， 然后再一次吸气。完整重复3次以上的4个呼吸动作。患者坚持每天在睡觉前运用“478睡眠法”帮助睡眠， 持续2个月，能够对睡前呼吸进行有效调节， 使肺部灌满氧气贯通全身， 协助身心放松从而更容易入睡。

但是进行吸气、呼气、憋气的过程之中不要过于专注数数， 避免使得意识更加清醒而更加难以入睡， 同时过程之中避免过度呼气、吸气， 尽量柔和、缓慢、深长。

2.不睡觉法

如果在床上躺着但一直睡不着，硬逼着自己入睡只会给自己更大的精神压力，大脑持续兴奋就更睡不着了。这时不妨起来看看书、练练字，室内可播放白噪音，等大脑发出了“想睡觉”的信号，再关灯入睡。

3.饮一杯热牛奶

文章来源：《世界睡眠医学杂志》 网址: http://www.sjsmyxzz.cn/zonghexinwen/2020/0806/412.html